营养不良患儿补液时应注意什么-【新闻】

【健康讯15年4月29日】营养不良患儿的脏器都有不同程度的萎缩，中枢神经系统生理机能减退，胃肠功能调节能力差，心、肾功能也差，小儿常有精神不振，运动减少，食欲低下，基础代谢降低，新陈代谢失常，体内水分相对增多，细胞外液经常处于稀释性低渗状态。因此，在补液时应注意以下几方面：

(1)营养不良患儿并有肺炎者，肺炎可加重心脏负担，常易导致心力衰竭，一般主要在以静脉给药时补液，婴幼儿补液量每日不超过200一300毫升；已有心力衰竭者，应在控制心力衰竭的基础上输液，注意补液量不可过多，输液速度宜慢。

(2)营养不良伴有腹泻者，因营养不良患儿皮下脂肪少，皮肤弹性差，对脱水程度易于估计过高，且因心、肾功能较差，故补液量不可过多。脱水多为低渗性，常合并缺钾、缺钙、缺镁，酸中毒也较明显。其补液量应比一般腹泻病儿少给1／3，宜用1／2—2／3张液，速度宜稍慢。有休克者仍需首先扩充血容量，补钾要及时，给钾时间需稍长，并注意补充钙和镁。营养不良患儿伴有轻度腹泻，脱水不明显而长期不进食者，输液量为每日每公斤休重60一80毫升，以保证营养供给。热量开始为每日每公斤体重60卡，以后逐渐增至每日每公斤体重120—200卡，最后调整至每日每公斤体重l00—150卡，必要时可输血浆或全血，每次每公斤体重10-15毫升。

(3)营养不良患儿合并水肿时，估计液量较困难，水肿程度严重者，输液量应相应减少。

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小编：杨梅

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