肺地丝菌病的症状,治疗,预防,检查

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存在基础疾病或免疫功能低下往往是患本病的先决条件肺地丝菌病的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。因此临床医师应积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。

肺地丝菌病有哪些表现及如何诊断？

由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型：支气管地丝菌病，肺地丝菌病和地霉败血症。临床表现类似支气管炎和肺结核，表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样，有时痰中带血丝，部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等，听诊两下肺底可闻及湿性啰音。体质极度虚弱，免疫机制明显抑制者可出现地霉败血症，引起皮肤、口腔黏膜、肠道等多处感染。从而出现皮肤红斑、瘙痒、皮下脓肿、口腔黏膜白斑，以及腹痛、腹泻、黏液脓性血便等。

本病的临床症状、体征无特异性，且正常人的口腔和肠道中，可检出念珠地丝菌。因此，诊断本病除多次查获菌体或孢子外，尚须结合其他临床资料，包括基础疾病，免疫机制状况等，并除外肺结核，细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎，以及其他真菌性疾病后方可确定。皮试阳性可作辅助诊断依据。

肺地丝菌病应该如何治疗？

肺地丝菌病可以并发哪些疾病？

肺地丝菌病应该做哪些检查？

肺地丝菌病容易与哪些疾病混淆？

肺地丝菌病是由什么原因引起的？

肺地丝菌病应该如何预防？

体质极度虚弱，免疫机制明显抑制者可出现地霉败血症，引起皮肤、口腔黏膜、肠道等多处感染。

肺地丝菌病

1.病原学检查

(1)直接镜检：痰液、黏膜白斑片，活检组织，以10%氢氧化钾处理后直接涂片镜检，可见长方形关节孢子(4μm×8μm)或圆形孢子(直径4～8μm)，革兰染色阳性，两个关节孢子之间无间隙。

(2)细菌培养：葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，室温生长快，菌落为膜状，湿润、灰白色、有黏性。镜检形态与直接镜检相同，有时可见关节孢子的一角有芽管生出。

(3)动物接种：无致病性呼吸内科的常见疾病。

2.皮肤试验部分病例可出现白地丝菌素试验阳性。

3.血液化验检查白细胞总数和中性粒细胞百分比均明显增高。

肺地霉病的胸部X线征象主要有：肺野内边缘光滑的斑片状浸润阴影，部分可见薄壁空洞形成。

(一)治疗

在积极纠正全身情况，提高机体免疫机能基础上行药物治疗健康问题。主要药物有：碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述，亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。

(二)预后

本病预后一般良好，免疫功能低下是预后差。

(别名：肺地霉病，肺地霉菌病)

肺结核，细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎，以及其他真菌性疾病相鉴别。

(一)发病原因

念珠地丝菌属于不全菌纲，从梗孢科，地丝菌属，其营养细胞为真菌丝，易裂殖为节孢子。无芽生孢子和子囊孢子。

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